Begriffe besprechen
Hysterie:
- Veralteter Begriff, irreführend. In Zusammenhang mit Geschlechterrollen. Wird Frau zugewiesen von Männern.
Vernunft:
- Philosophie aber auch gesellschaftliche Bedeutung. In Zusammenhang mit „vernünftigen Verhalten“, beruht auf gesellschaftlichen Normen. Rationalität gegenüber Emotionalität.
- Vernunft im Gegensatz zu Wahnsinn. Vernunft ist kein relevanter Begriff in wissenschaftlichen Texten, aber spiegelt gesellschaftliches Denken in Dichotomien wieder.
- Kommt bei Foucault vor: „Wahnsinn in Zeitalter der Vernunft“ – Dort beschreibt er gegenseitige Abhängigkeit: Idee des Wahnsinns kann nicht ohne gesellschaftlich Konstruierte Idee der Vernunft entstehen.
Totale Institutionen:
- Nehmen verschiedene Bereiche des Lebens ein (eat-sleep-play).
- Gefängnisse, Psychiatrien, Klöster.
- Meist Tagesablauf bestimmt von Obrigkeiten (wie Gefängnispersonal)
Moralische Karriere
- Goffman. „Karriere“/ Lebenslauf des psychisch kranken.
Kontingent:
- Möglich aber nicht nötig. Variabilität. Willkür des Labellings von psychisch kranken Personen.
- Abhängig von Schichten, Umfeld und gesellschaftlichen Vorstellungen.
- Soziale Kontingenz, historische Kontingenz. Goffman: Dass Mensch in Psychiatrie ist, ist nicht Folge seiner Erkrankung sondern von Kontingenzen.
- Zentraler Begriff in Soziologie – Untersuchung, Rekonstruktion und Dekonstruktion.
Labelling:
- Schubladendenken. In Zusammenhang mit Vorurteilen und auch Normen und Vorstellungen von Erfüllung der Normen.
One flew over the Kokoos nest: Warum kann der Tagesablauf nicht geändert werden, um zusammen Baseballspiele anzuschauen, wenn doch Resozialisierung und gemeinsame Unternehmungen im Fokus stehen sollten?
Welche Abweichungen gibt es im Alltag außerhalb totaler Institutionen?
- Bahn fällt aus, Verabredungen am Abend (lange schlafen etc.), Baby bekommen, neuer Job, krank sein etc.
- Sind spontane Handlungen im Alltag bzw. verlangen nach spontanen Handlungen
Warum gibt es diese Abweichungen in der Psychiatrie nicht?
- Drohendes Ungleichgewicht der Patienten
- Strukturelle Gründe: Viele Menschen, kann nicht auf einzelnes Individuum zugeschnitten werden (Medikamente, Essenszeiten)
- Macht, Regeln: Psychiatrie muss sich selbst legitimieren
- Akt der Unterwerfung: Die Leute müssen sich daran gewöhnen, wie die anderen zu sein. Abweichungen vom Tagesablauf bedeuten Abweichungen vom Normverhalten.
- Da Psychiatrie kein „normales Umfeld“ ist, sind auch „normale Handlungen“ innerhalb der Institution nicht zielführend
Ergebnisse der Diskussion
- Leben außerhalb der Institution ist nichts stets geregelt und oft bestimmt von Zufällen, meist ist „perfekter“ Tagesablauf nicht realisierbar: Resozialisierung bei solch strengem Tagesablauf nicht möglich -> Zufälle passieren und das könnte dann verwirren, wenn Sie in Institution nicht vorbereitet werden
- In Realität (heutzutage): Resozialisierungsprogramme im Gefängnis. Zwischenstufe zwischen Institution und freier Welt (Tageskliniken) usw.
- Im Film geht es nicht um Heilung sondern um Aufrechterhaltung der entworfenen/ konstruierten sozialen Ordnung (geht auch um Psychiatrie von vor 50 Jahren)
- Wurde dann auch später in Anti-Psychiatrie-Bewegung kritisiert (Selbstlegitimation der Intuitionen durch Ineffektivität bei Heilung)
Hacking, Ian: „Rewriting the soul. Multiple personality and the sciences of memory.“
- Kanadischer Philosoph, Fokus auf Naturwissenschaften, Labelling und Kategorien und ihre Selbst(re)produktion.
- Text aus 1998
Was ist die Hauptthese des Textes?
- Vorschlag 1: Die Frage nach der Existenz/Wirklichkeit einer Krankheit kann nicht allein auf Symptomen basieren, auch soziale Konstrukte und andere äußere Gegebenheiten müssen einbezogen werden.
- Vorschlag 2: Krankheitsbilder, wie multiple Persönlichkeit, werden von „uns“ (Spezialist*innen) klassifiziert. Entsprechen diese der Wirklichkeit?
- Vorschlag 3: Bei der Klassifizierung von Krankheiten geht es nicht nur um die Medizin, sondern auch um soziale und gesellschaftliche Strukturen, einergehend mit Moral.
- Vorschlag 4: Hackings Hauptthese ist, dass anstelle von „real truth“ der multiple personality, über ihre „intervention and causation“‘s diskutiert werden muss, da sich die „diagnose criteria“ mit der Zeit verändern, während die Krankheit an sich gleich bleibt. Sein Ziel ist herauszufinden, warum es im wissenschaftlichen Diskurs für selbstverständlich angesehen wird, dass dabei „memory […] the key to the soul“ ist.
- Vorschlag 5: Hacking behauptet, dass sich im Diskurs um “Multiple Personality” eine ziemlich polarisierende Debatte herausgebildet hat, die zu uneinheitlichen Praktiken der Diagnose und Therapie der Diagnostizierten geführt hat, dabei teilweise zu deren Leid.
- Vorschlag 6: Gibt es das wirklich?
Hinweis der Dozentinnen:
- Medizinische und gesellschaftliche Kategorien sind nicht zu trennen, weil Expert*innen Teil der Gesellschaft sind und deswegen von eigenen und fremden Ideen geprägt sind.
Kernbegriffe der Thesen
- Existenz/Wirklichkeit, truth, wirklich, Klassifizierung, klassifiziert, äußere Gegebenheiten, soziale und gesellschaftliche Strukturen, polarisierende Debatte
Was ist das für eine Debatte?
- Symptomforschung vs. Ursachenforschung/Umfeld, Sozial motiviert und pur naturwissenschaftlich, Objektivität vs. Subjektbezogenheit
- Ist es eine einheitliche Krankheit? Lager: Ja/nein
Daraus folgt: Gibt es das als Krankheit wirklich wenn man sich nicht einigen kann? Bzw. wenn etwas nicht zusammengefasst werden kann?
Beantwortet Hackling die Frage?
- „The fact that a certain type of mental illness appears only in specific historical and geographical contexts does not imply that it is manufactured, artificial, or in any other way not real.”
- Geht über Konstruktivismus hinaus: Konstruktion bedeutet nicht, dass es falsch ist oder unwirklich
- Nur da man nur über Konstrukt rankommt, sieht man Krankheit nie „nackt“ – es gibt nur konstruierte Wirklichkeiten bzw. Wahrnehmungen der Wirklichkeit
Kategorien und Klassifikationen
Was sind Kategorien? Was sind Klassifikationen>´
- Gruppierung von Personen anhand von bestimmten Merkmalen (Kriterien) (Wobbe 2012)
Welche gesellschaftliche Funktion haben Kategorien?
- die soziale Konstruktion der Wirklichkeit (Berger/Luckmann 1966)
- Erzeugung von Differenzen und Systematisierung(Wobbe 2012: 42)
- Konstruktion der Normalität (Crowe 2000)
Nutzung von Klassifikationen und Kategorien
- werden wissenschaftlich unterschiedlich gehandhabt
- Kategorien als Oberbegriff und auch für einzelne Untergruppen
- Klassifikationen beschreibt eine Gesamtheit von unterschiedlichen Einheiten, so im wissenschaftlichen Diskurs über den Wahnsinn
- Klassifikationssystem Geflecht von Beziehungen zwischen Kategorien (Bsp: Carl von Linné Systema Naturae (1735))
- Gruppierung von Personen anhand von bestimmten Merkmalen (Kriterien) (Wobbe 2012)
Werkstatt: Klassifikation von psychischen Erkrankungen
Vergleich von unterschiedlichen Klassifikationssystemen
| DSM 1 | 145 S. |
| DSM 2 | 136 S. |
| DSM 3 | 507 S. |
| DSM 4 | 115 S. |
| DSM 5 | 991 S. |
Vergleich zweier Klassifikationssysteme mit identischer Krankheit
Gruppe 1
| Klassifikationssystem |
Kategorie |
Haupterkenntnisse im Vergleich |
| DSM II (1968) | “Homosexualität” |
zum 1. Mal als Unterkategorie von „sexual deviations“, keine Merkmale |
| ICD-10 (2004) | „Disorder of sexual preferences“ | Neu für „sexual deviations“ (1968) |
Gruppe 2
| Klassifikationssystem |
Kategorie |
Haupterkenntnisse im Vergleich |
| DSM I (1952) | “Soziopathische Störung”- “sexual deviation” |
Dysfunktion gab es 1952 noch nicht. Homosexualität nicht einzeln sondern zusammen mit Sadismus, Pedophilie etc. Die einzelnen Begriffe werden nicht definiert. |
| DSM V (2013) | „sexual dys/function“ | 10 Unterkategorien: als female oder mal gelabelt, desire Faktoren: PartnerIn, Beziehung, Religion … |
Gruppe 3
| Klassifikationssystem |
Kategorie |
Haupterkenntnisse im Vergleich |
| DSM III (1980) DSM IV (1994) ICD-10 (2016) | „Substance Use“ |
Alle Substanzen werden zusammen gennant, aber nicht gesondert. Das Alter spielt eine Rolle bei der Definition. |
Weiterführende Fragen
Gruppe 1
- Handelt es sich um die gleiche Kategorie, die später anders genannt wird?
- Sind neue Kategorien reingekommen, die es früher noch nicht gab, auch unter einem anderen Namen?
Gruppe 2
- Wann kam der Begriff der „sexuellen Dysfunktion“?
- Unterschied zwischen Disorder und disturbance?
- Warum taucht ein Begriff noch nicht auf?
- Erektile Dysfunktion: Ist es zu tabu oder nicht unter „psychisch“ sondern körperlich?
- 2013 wird Gender als Basis für die Klassifikation definiert. Warum wird in male und female unterschieden?
- Welche Definition liegen den jeweiligen Faktoren zugrunde?
- Grenze active/hypoactive? Definition von „Desire“?
Gruppe 3
- Macht es einen Unterschied, dass Substanzen legal oder illegal sind?
- Was mit Cannabis aus medizinischen Gründen?
Auswertung Blogbeiträge in Zweierpaaren
Erarbeiten von Hausarbeitsideen in Gruppen
Infos und Anforderungen für MAP
Evaluation
OpenEdition schlägt Ihnen vor, diesen Beitrag wie folgt zu zitieren:
Amelie (24. Januar 2019). Protokoll vom 18.01.2019. Mental Illness. Abgerufen am 18. Januar 2026 von https://doi.org/10.58079/v9f7